Желтые зубы – не порок

Ни у кого из нас не вызывает сомнения, что здоровые зубы должны быть только белыми. Между тем, немецкие стоматологи утверждают, что цвет зубов, также как и цвет глаз или волос – это просто особенность того или иного человека. Кроме того, чисто белых зубов от природы просто не бывают. Их природный цвет – от желтоватого до серо-голубого.

Поэтому мода на идеально белоснежные зубы из того же ряда, что и популярность блондинок, пусть и с крашенными волосами. Впрочем, миф о том, что здоровые зубы – это белые зубы, сидит в нас очень глубоко. И вряд ли кого-то убедит утверждение врачей, что желтоватая эмаль значительно прочнее белой.

Однако прежде чем заняться отбеливанием потемневших от курения или кофе, а также просто желтых от природы зубов, помните, что подобная операция очень вредна для эмали. В результате применения отбеливающих паст, а также специальных аппаратов в стоматологических клиниках зубная эмаль ослабляется и постепенно разрушается. А вот это для здоровья зубов уже действительно опасно!

Перманентная ссылка на статью:

Желтые зубы – не порок
(Комментарии пользователей)
Комментарии отсутствуют



В багдадских больницах сложилась критическая обстановка

С началом боев в столице Ирака в местных больницах резко увеличилось количество раненых, сообщает BBC со ссылкой на представителей Красного Креста.

По словам руководителя багдадского отделения Красного Креста Роланда Хугенина-Бенджамина, боевые действия в городе резко изменили обстановку в лечебных учреждениях. В период авиаударов по Багдаду в больницы в основном поступали пострадавшие с легкими осколочными ранениями. "Сейчас, когда военные столкновения происходят на земле, большая часть пострадавших, особенно участники боев, поступает с гораздо более серьезными ранениями", - сказал Хугенин-Бенджамин.

В среднем в одной багдадской больнице выполняется 60 операций, при этом врачи работают на пределе, а запасов медикаментов, в частности анестезирующих средств, хватит еще на два дня. Один из крупнейших медицинских комплексов, состоящий из четырех больниц, отключен от электричества и воды. Из 27 операционных в нем работают только шесть.

Медицинский центр лишен водоснабжения, поскольку близлежащая водонасосная станция была выведена из строя, а ремонтные работы на ней пока не дали результата. Хугенин-Бенджамин опасается, что в случае отключения еще одной водонасосной станции, Багдад может оказаться вообще без воды.

ООН оценивает ситуацию в Багдаде как критическую.

Перманентная ссылка на статью:

В багдадских больницах сложилась критическая обстановка
(Комментарии пользователей)
Комментарии отсутствуют



Зачем перед родами ездить за город?

Американские ученые настоятельно рекомендуют всем женщинам, желающим родить здорового ребенка, как минимум за несколько месяцев до родов (а еще лучше до беременности) переезжать из крупных городов в районы с чистым воздухом. Дело в том, что, согласно последним данным, в городском смоге содержатся вещества, замедляющие развитие плода и вызывающие формирование врожденных пороков.

Как показали исследователи из "Columbia University Mailman School of Public Health", вероятность рождения здорового ребенка связана среди всего прочего и с таким фактором, как содержание в воздухе полициклических ароматических углеводородов (PAH), образующихся при горении каменного угля и производных нефти.

Так, у детей женщин, подвергавшихся во время беременности воздействию превышающих норму концентраций PAH в атмосфере (все участницы исследования постоянно носили с собой портативные мониторы состава воздуха), ученые отметили снижение веса по сравнению с нормой в среднем на 9% и уменьшение окружности головы на 2%. Эти цифры кажутся незначительными, но, согласно имеющимся данным, такая картина как правило свидетельствует о будущем снижении IQ и высоком риске развития психических отклонений.

Перманентная ссылка на статью:

Зачем перед родами ездить за город?
(Комментарии пользователей)
Комментарии отсутствуют



Малярийному плазмодию можно устроить смертельную голодовку

Английские микробиологи разработали оригинальный способ борьбы с возбудителем малярии – малярийным плазмодием, большинство штаммов которого за последние несколько лет приобрели резистентность даже к самым современным химиотерапевтическим препаратам.

В основе предложенного ими метода лежит блокада транспортных белков, обеспечивающих поступление в клетки плазмодия питательных веществ. Исследования нескольких последних лет показали, что одну из ключевых ролей в энергетическом обеспечении клетки малярийного плазмодия играет белок, обеспечивающий транспорт глюкозы из окружающей среды (в частности, из цитоплазмы эритроцитов человека, где паразитируют эти простейшие). Ученые из “St. George Hospital Medical School” (Лондон, Великобритания) попытались использовать эти данные для уничтожения плазмодиев. Введя в культуру простейших блокаторы переносчиков глюкозы, они обнаружили, что к такому воздействию чувствительны все штаммы плазмодия, в том числе устойчивые к противомалярийным препаратам. “Мы потратили почти 10 лет только на то, чтобы разобраться в особенностях метаболизма малярийных плазмодиев и найти их уязвимые точки, – рассказал корреспонденту “BBC” профессор Саньев Кришна, руководитель исследовательской группы. – Наконец наши исследования увенчались успехом. Теперь есть все шансы на то, что в скором времени нам удастся создать лекарственные препараты, безопасные для человека и способные уничтожить любые штаммы плазмодия.”

Перманентная ссылка на статью:

Малярийному плазмодию можно устроить смертельную голодовку
(Комментарии пользователей)
Комментарии отсутствуют



Спать или не спать – решает каждый сам за себя

Средство, которое позволит бодрствовать неопределенно долгое время, поступит в продажу в США для широких кругов населения, если будет одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Провигил, изготовляемый фармацевтической компанией Cephalon Inc., используется для лечения нарколепсии, редкого расстройства, характеризирующегося сонливостью на протяжении всего дня. Однако производители препарата сообщают, что он более безопасен, чем широко используемый кофеин. Побочные эффекты применения провигила могут выражаться в головной боли и тошноте, но возникают они редко.

Провигил влияет на область мозга, контролирующую сон и бодрствование, но даже исследователи не могут с уверенностью сказать как он действует.

Производители препарата испытали его действие на больных нарколепсией и апноэ (расстройство сна, результатом которого является сонливость в течение дня), а также на людях, работающих по сменам. Именно на такие категории потребителей рассчитывают производители.

Невыясненным остается регулирование нарушения суточного ритма организма. Если Cephalon Inc. убедит Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в безопасности препарата, он станет доступен всем, включая ретивых студентов…

Перманентная ссылка на статью:

Спать или не спать – решает каждый сам за себя
(Комментарии пользователей)
Комментарии отсутствуют



Ученые доказали, что лучшее - враг хорошего

Как известно, лучшее - враг хорошего. И, как показали ученые, забывать об этой всем известной истине и все время стремиться к тому, чтобы быть идеальным и делать все идеально - далеко не самый лучший принцип жизни.

По мнению психологов из Канады, перфекционизм, то есть стремление к идеальности во всем, может быть приравнен к так называемым "малым психическим расстройствам". Специалисты даже выделили несколько видов этого заболевания. Так, существует "аутоперфекционизм" - стремление быть идеальным самому, "экстраперфекционизм" - стремление требовать идеальности от окружающих, и "социальный перфекционизм" - когда человек считает, что все окружающие ждут от него "идеальности", и пытается соответствовать их воображаемым ожиданиям.

Само по себе это расстройство можно считать полезным - ведь человек, стремящийся всегда делать все наилучшим образом, обычно на самом деле добивается большего, чем привыкший делать все спустя рукава. Однако, как показали врачи, перфекционизм обычно сопровождается постоянными стрессами, ведущими к развитию ряда заболеваний. Так, у перфекционистов развиваются гипертоническая болезни, ишемическая болезнь сердца, повышается вероятность развития инфаркта и инсульта. Если же человек по тем или иным причинам оказывается не в состоянии соответствовать тем требованиям, которые предъявляет сам к себе, ситуация становится еще хуже.

"Перфекционизм, вне зависимости от того, с какой стороны его рассматривать, ведет к стрессам, постоянному ощущению психологического дискомфорта и снижению качества жизни, - заявил в интервью корреспонденту "ВВС" доктор Гордон Флетт, длительное время изучавший это состояние. - Таким образом, он не может считаться нормой и должен быть приравнен к другим близким психическим расстройствам, например нарциссизму (стремлению к собственной красоте)."

Перманентная ссылка на статью:

Ученые доказали, что лучшее - враг хорошего
(Комментарии пользователей)
Комментарии отсутствуют



Портативная рентген-лаборатория

В Штате Юта разработана новая мини-лаборатория рентгеноскопии. Размеры прибора в отличие от стационарных комплексов уменьшились настолько, что он может использоваться как портативная техника.

Одного заряда батарей хватает на 100 с лишним снимков. Правда, учитывая миниатюрность устройства, сфера его применения достаточно узка - это стоматология. Впрочем, одним стоматологическим кабинетом это не ограничивается. Прототипы этого устройства, к примеру, использовались в Таиланде для идентификации жертв Цунами.

Четыре портативных прибора помогли таиландским спасательным службам и полиции идентифицировать более 3 000 тел погибших. В настоящее время устройство ожидает одобрения от FDA, которое последует не ранее июля 2005 года. Стоимость же одного такого прибора составляет около $6800.

Перманентная ссылка на статью:

Портативная рентген-лаборатория
(Комментарии пользователей)
Комментарии отсутствуют



Герпетическая инфекция органов мочеполовой системы у мужчин

Д.м.н. Т.Б. Семенова, к.м.н. В.Б. Стоянов
Московский городской противогерпетический центр

Неконтролируемый повсеместный рост заболеваемости генитальным герпесом (ГГ) ставит проблему герпесвирусной инфекции (ГИ) в один ряд с самыми актуальными социально значимыми проблемами здравоохранения. Заболеваемость ГГ в странах Западной Европы превышает 80 случаев на 100 тыс. населения. В настоящее время, по данным B. Halioua et al. (1999), в мире насчитывается 86 млн. человек, инфицированных вирусами простого герпеса 2 типа (ВПГ–II), традиционно ассоциирующегося с ГГ, хотя доказано, что ГГ может быть вызван и ВПГ 1 типа.

Проведенный нами анализ данных официальной статистики показал, что заболеваемость ГГ в России за 1993-1999 гг. выросла с 8,5 до 16,3 случаев на 100 тыс. населения, а в Москве с 11,0 до 74,8. Основная масса пациентов в России обращается к врачам самостоятельно: 70-94% зарегистрированных больных. Удельный вес активного выявления больных ГГ врачами ЛПУ первого звена при всех видах профилактических осмотров в России составил 22,7-27,8%, в Москве - 5,4-7,2%. При этом акушерыгинекологи выявляют 45,1-54,8%, дерматовенерологи 39,8-43,8% от общего числа активно выявленных больных ГГ, а на долю урологов приходится не более 5-12%.

Если изучению герпеса наружных гениталий и неблагоприятному влиянию ГИ на детородную функцию женщин уделяется пристальное внимание, то сведения о ВПГ, как этиологическом факторе заболеваний органов мочеполовой системы (МПС), у мужчин весьма ограничены. Следует сказать, что оценить истинную роль ВПГ в развитии патологии органов МПС у мужчин, с учетом частого мало- или бессимптомного течения инфекции, нередко оказывается весьма затруднительной задачей.

Герпес называют "многоликим" и "коварным", имея в виду многообразие проявлений болезни и сопутствующих симптомов, обусловленных особенностями патогенеза ГИ. Основными звеньями патогенеза герпетической инфекции являются:

1. Инфицирование сенсорных ганглиев вегетативной нервной системы и пожизненная персистенция ВПГ в них.

2. Поражение иммунокомпетентных клеток, которое приводит к вторичному иммунодефициту, создающему условия для рецидивов болезни.

3. Тропизм ВПГ к эпителиальным и нервным клеткам, обусловливающий полиморфизм клинических проявлений герпетической инфекции.

Инфицирование гениталий происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, орогенитальном, гениторектальном и оральноанальном контактах. Лишь у 10% инфицированных развиваются клинические симптомы первичного ГГ.

Вирус начинает размножаться в месте инокуляции, где появляются типичные пузырьковые высыпания, и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. На ранних этапах ГИ вирусные частицы внедряются также в нервные окончания кожи или слизистой оболочки, продвигаются центростремительно по аксоплазме, достигают периферических, затем сегментарных и регионарных чувствительных ганглиев центральной нервной системы, где они пожизненно сохраняются в латентном состоянии в нервных клетках.

Инфицирование сенсорных ганглиев является одним из важных этапов в патогенезе ГИ. При герпесе гениталий это чувствительные ганглии люмбосакрального отдела позвоночника, служащие резервуаром вируса для его половой передачи. Распространение ВПГ в центробежном направлении во время рецидива определяет анатомическую фиксацию очагов поражения при рецидивах.

ВПГ может поражать любые нервные образования, что клинически будет проявляться различными неврологическими симптомами в зависимости от свойств нервных образований, вовлеченных в инфекционный процесс. При поражении симпатических узлов и периферических нервов у пациентов отмечаются симптомы ганглионеврита; сочетанное поражение ганглиев и сегментарных корешков спинного мозга вызывает клинические проявления ганглиорадикулоневрита. Раздражение парасимпатических волокон вызывает у больных субъективные ощущения в виде жжения. Особенность болевого синдрома при рецидивирующем герпесе (РГ) заключается в том, что он периодически может возникать независимо от кожных проявлений, что в значительной мере затрудняет его трактовку. Неврологическая симптоматика, осложняющая течение заболевания и ухудшающая прогноз, встречается у каждого 3го больного, страдающего рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ).

В литературе описаны случаи острой задержки мочи, причиной которой явился сакральный миелорадикулит (синдром Элсберга), менингит и радикуломиелопатия, причиной которых явился ВПГ.

У 25% больных РГГ появляется повышенный травматизм, сухость и образование при механическом раздражении мелких болезненных кровоточащих трещинок на слизистых оболочках наружных половых органов.

Клинические проявления ГГ у мужчин

Герпес наружных гениталий

В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно, с формированием в дальнейшем латентного носительства ВПГ или рецидивирующей формы генитального герпеса. При клинически выраженных случаях первичный генитальный герпес обычно проявляется после 1-10 дней инкубационного периода и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным (до 3 нед) течением (рис. 1).

Вероятность формирования рецидивирующей формы ГГ зависит от серологического типа ВПГ: при инфицировании гениталий ВПГ 1 типа рецидив в течение года возникает у 25% лиц, имевших первичный эпизод ГГ, при ГГ, вызванном ВПГ 2 типа, рецидивы возникают у 8-9%.

Клинически герпес наружных половых органов может протекать в типичной, атипичной и субклинической (малосимптомной) формах.

У мужчин высыпания располагаются обычно в области наружного и внутреннего листков крайней плоти, венечной борозды, ладьевидной ямки. Реже поражается головка и тело полового члена, кожа мошонки.

Типичная форма РГГ характеризуется классической динамикой поражений (эритема - везикулы - эрозивноязвенные элементы - образование корок) и местными субъективными ощущениями в виде зуда, жжения, болезненности. Очаги поражения обычно носят ограниченный, реже распространенный характер и локализуются на одном и том же участке кожи или слизистой оболочки. Частые обострения РГГ нередко сопровождаются ухудшением общего состояния больных, появляются симптомы интоксикации, обусловленные вирусемией (головная боль, озноб, недомогание, субфебрильная температура), могут увеличиваться и становиться болезненными паховые лимфатические узлы.

Атипичные формы РГГ, в значительной мере осложняющие постановку диагноза, могут быть обусловлены: 1) изменением цикла развития герпетических элементов в очаге поражения; 2) необычной локализацией очага и анатомическими особенностями подлежащих тканей.

При атипичных формах РГГ преобладает одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей) либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз). По интенсивности клинических проявлений атипичные формы могут протекать бурно с манифестацией (буллезная, язвеннонекротическая) или субклинически (микротрещины), см. рис. 2-4.

Субклиническая форма РГГ выявляется преимущественно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с какимлибо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар с нарушением фертильности.

Герпетическая инфекция органов малого таза

Особенностью ГГ является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки, что может происходить вторично, вслед за возникновением герпеса наружных гениталий, а может протекать, как изолированное поражение.

По особенностям клинических проявлений герпетические поражения органов малого таза у мужчин целесообразно разделить на:

герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки;

герпес верхнего отдела полового тракта (табл. 1).

Герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки проявляется в двух клинических формах: очаговой, характеризующейся появлением типичных для простого герпеса слизистых оболочек везикулезно–эрозивных элементов, и диффузной, при которой патологический процесс протекает по типу неспецифического воспаления.

Герпес уретры

В общепринятой классификации уретритов различают вирусные уретриты, обусловленные ВПГ и вирусом папилломы человека (HPV). ВПГ чаще является причиной затянувшихся торпидно протекающих уретритов и рецидивирующих циститов, а также обострения хронических простатитов. Частота герпетических уретритов (ГУ) колеблется от 0,3 до 2,9% всех регистрируемых негонококовых уретритов (Ильин И.И., 1977; Nahmias A. et al., 1976), что позволило исследователям 70-х годов отнести ГУ к редким формам уретритов. Работы последних лет показали, что ГУ выявляется в 42,4-46,6 % случаев у мужчин, страдающих РГГ (Балуянц Э.Р., 1991; Семенова Т.Б., 2000).

Субъективно ГУ проявляется болями в виде жжения, ощущения жара, гиперестезий по ходу уретры в состоянии покоя и при мочеиспускании, резями в начале мочеиспускания. Инкубационный период в развитии ГУ остается неясным, но, вероятно, составляет несколько месяцев, реже недель или дней. При клиническом обследовании определяется гиперемия и отечность губок уретры, периодически появляется скудное слизистое отделяемое из наружного отверстия уретры. Течение ГУ подострое или вялое с периодическими ремиссиями и рецидивами. В отделяемом уретры обычно преобладают эпителиальные клетки и слизь, периодически появляется лейкоцитоз. При смешанной инфекции отделяемое уретры становится более обильным, непрозрачным. При двухстаканной пробе моча в первой порции прозрачная, но содержит продукты воспаления в виде плавающих нитей и хлопьев.

Диагноз ГУ ставится на основании выделения ВПГ из материала, взятого из отделяемого уретры в культуре клеток или выявления антигена ВПГ методом ПЦР.

Органы МПС у мужчин находятся в тесной анатомической и физиологической взаимосвязи, что не позволяет механистически подходить к оценке результатов лабораторного исследования. Так, выявление ВПГ в моче или отделяемом уретры позволяет заподозрить возможность вовлечения в инфекционный процесс предстательной железы, даже если ВПГ в соке простаты не обнаружен, но имеются клинические данные о торпидно протекающем простатите.

При сухой уретроскопии на слизистой оболочке уретры обычно обнаруживается мягкий инфильтрат (реже переходный) с фрагментами слизистой красного цвета, с выраженными крупными складками и исчезающими мелкими. Герпетические очаги представлены мелкими единичными или сливающимися эрозиями с полициклическими краями на фоне местного расширения сосудов (очаговая форма ГИ), либо выраженной очаговой гиперемией слизистой (диффузная форма ГИ). Чаще в процесс вовлекается передняя и средняя треть уретры. Противопоказаниями к проведению уретроскопии являются обострение уретрита и наличие герпетических высыпаний в области головки, ладьевидной ямки и внутреннем листке крайней плоти полового члена. Проведение уретроскопии рекомендовано при стихании наружных проявлений герпеса, при сохранении жалоб со стороны уретры, наличии у больного хронического рецидивирующего уретрита неясной этиологии, при предварительном исключении других урогенитальных инфекций.

Герпес мочевого пузыря

Ведущими симптомами герпетического цистита являются появление болей в конце мочеиспускания, дизурические явления; гематурия его характерное проявление. У больных отмечается расстройство мочеиспускания: изменяются частота, характер струи, количество мочи. Герпетический цистит у мужчин, как правило, вторичен и развивается, как осложнение при обострении хронического герпетического уретрита или простатита. При цистоскопии наблюдается катаральное воспаление, единичные эрозии.

Герпес анальной области и прямой кишки

Герпетическое поражение анальной области и ампулы прямой кишки встречается как у гетеросексуальных мужчин, так и у гомосексуалистов. Анальная область может быть поражена первично или вторично (при распространении инфекции у больного с ГИ наружных гениталий). Очаг поражения обычно представляет собой рецидивирующую трещину, что нередко является поводом для диагностических ошибок. Такие больные с ошибочным диагнозом "трещина заднего прохода" попадают к хирургам.

При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки (герпетический проктит) больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие эрозии в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, кровоточащие при дефекации. Появление высыпаний может сопровождаться резкими распирающими болями в области сигмы, метеоризмом и тенезмами, что является симптомами раздражения тазового нервного сплетения. При ректоскопии определяется катаральное воспаление, иногда эрозии. Поставить диагноз герпетического проктита можно только на основании результатов вирусологического обследования больного.

Герпес верхнего отдела полового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления.

Типичная клиническая картина герпетических поражений органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления. Установить реальную частоту поражения внутренних половых органов у мужчин очень сложно, так как в 40-60% случаев заболевание протекает без субъективных ощущений.

При субклинической форме герпеса внутренних гениталий жалобы у больного отсутствуют; при клиническом обследовании симптомы воспаления не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании мазков отделяемого уретры в секрете простаты периодически выявляется повышенное количество лейкоцитов (до 3040 и выше в поле зрения), свидетельствующее о наличии воспалительного процесса.

Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий (бессимптомное вирусовыделение) характеризуется, отсутствием у больных какихлибо жалоб и объективных клинических симптомов воспаления. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет.

Герпес простаты

В современной этиопатогенетической классификации простатитов вирусные простатиты расцениваются как инфекционные каналикулярные осложнения вирусных уретритов. По классификации Mears (1992) эту разновидность простатитов относят к сомнительному или недоказанному типу, по Blumensaat (1961) к специфическому, по О.Л.Тиктинскому и В.В. Михайлеченко (1999) к инфекционному.

В развитии вирусных простатитов чаще наблюдается уретрогенный путь передачи, а нисходящий (урогенный) путь встречается редко при проникновении вирусов из инфицированной мочи при циститах через выводные протоки предстательной железы (ПЖ).

По оценкам разных авторов, простатит вызывается или поддерживается ВПГ в 2,9-21,8% случаев (Weidner et al., 1981). Наиболее часто хронический простатит при герпетическом уретрите и РГГ проявляется в катаральной форме, при этом течение заболевания отличается частым и упорнорецидивирующим характером (О.Б. Капралов,1988; Bennett et al., 1993).

В клинической практике диагноз хронического герпетического простатита ставится урологами редко. Причина, повидимому, в том, что вирусологические методы диагностики не входят в стандарт обследования больных с хроническим простатитом. Срабатывает стереотип мышления врача, и пациентам традиционно проводится обследование на ЗППП невирусной природы. Между тем при стертых абактериальных простатитах можно предположить, что патогенным агентом является вирус.

В клиническом течении простатитов отмечаются функциональные сдвиги репродуктивные изменения, болевой (с иррадиацией в наружные половые органы, промежность, поясницу) и дизурический синдромы. В большинстве случаев обострению хронических простатитов предшествует появление герпетических высыпаний в области гениталий. Появление везикулезноэрозивных элементов может совпадать с появлением жалоб со стороны ПЖ. Нередко у больных РГГ простатит протекает субклинически: у этих пациентов диагноз простатита ставится на основании появления лейкоцитоза в секрете простаты и уменьшения числа лецитиновых зерен.

Необходимо помнить, что герпетический простатит может существовать, как изолированная форма ГИ. В этом случае отсутствуют симптомы РГГ и ВПГ не определяется в отделяемом уретры. Этиологический диагноз основывается на обнаружении ВПГ в секрете ПЖ, при этом патогенная флора в секрете и в третьей порции мочи отсутствует.

При ультразвуковом исследовании предстательной железы в области парауретральных зон простаты определяются гиперэхогенные фиброзные очаги размером 3-9 мм. У больных с герпетическим простатитом по сравнению с абактериальными простатитами неясной этиологии отмечается большая выраженность фиброзных отделов в области периферических зон. Наряду с этим имеет место расширение семенных пузырьков, указывающие на нарушение их дренирования в заднюю уретру, что позволяет предположить поражение простатической маточки.

Многообразие клинических проявлений простого герпеса, наличие атипичных, субклинической и бессимптомной форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс многих систем организма нередко затрудняют диагностику этого заболевания.

Диагностика герпеса

Диагноз рецидивирующего генитального герпеса при типичных клинических проявлениях заболевания трудностей не представляет и может быть поставлен визуально при осмотре больного. Значительные сложности возникают при атипичных формах ГГ или при герпетическом поражении ОМТ. Важное значение в этих случаях имеет тщательно собранный анамнез. Предположить герпетическую природу поражения урогенитального тракта при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют жалобы на зуд, жжение, скудные слизистые выделения из уретры, сукровичные выделения из прямой кишки, указания на болевой синдром, рецидивирующий характер заболевания ОМТ, а также на резистентность заболевания к ранее проводимой антибиотикотерапии. Кроме того, больные часто отмечают склонность к простудным заболеваниям, боязнь сквозняков, периодически возникающую общую слабость, недомогание, субфебрильную температуру, депрессивные состояния. У больных ГГ нередко встречаются болевые ощущения, которые пациенты не всегда связывают с обострениями герпеса. Для рецидивирующего герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, характерно волнообразное течение, когда болезненные состояния сменяются периодами благополучия, даже без специфической терапии.

Постановку диагноза ВПГинфекции осложняет и тот факт, что ВПГ нередко находится в ассоциации с другими микроорганизмами: хламидиями, стрепто и стафилококками, грибковой флорой и др. Не исключена смешанная инфекция ВПГ с гонококком, бледной трепонемой, ВИЧ, что говорит о необходимости тщательного обследования пациентов.

Существующие методы лабораторной диагностики простого герпеса принципиально делятся на две группы:

1) выделение и идентификация ВПГ в культуре клеток или выявление антигена возбудителя из инфицированного материала при цитологическом, иммунофлюоресцентном исследованиях, иммуноферментном анализе (ИФА), ПЦР;

2) выявление вирус-специфических антител в сыворотке крови.

Частота выделения ВПГ из различных биологических сред варьирует. При обследовании более чем 200 больных с установленным диагнозом РГГ, страдающих хроническими заболеваниями ОМТ, ВПГ удалось выделить из отделяемого уретры в 22% случаев, сока простаты - 23%, спермы - 15%, мочи - 26%. ВПГ может выявляться не в каждом, а в 12 из 34 биологических материалов, полученных от больного. Поэтому для уменьшения вероятности ложноотрицательного диагноза необходимо исследовать максимальное число образцов от одного пациента. Отрицательный результат однократного вирусологического исследования не может исключить полностью диагноз генитального герпеса. При подозрении на ВПГинфекцию необходимо проводить повторное вирусологическое исследование отделяемого мочеполовой системы (1 раз в 7 дней 2-4 раза в течение месяца), а в ряде случаев - использовать несколько методов обследования.

Диагностическое значение при первичной ГИ имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больного с интервалом 10-12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма больного. Появление IgM у пациента, страдающего РГГ, говорит об обострении болезни.

Лечение генитального герпеса

Общие принципы лечения простого герпеса

Современная медицина не располагает методами лечения, позволяющими элиминировать ВПГ из организма. Поэтому целью лечения является подавление репродукции ВПГ в период обострения, формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции.

В настоящее время существуют два основных направления в лечении простого герпеса:

1. Противовирусная терапия, основное место в которой отводится препаратам ацикловира (АЦВ), которые используются для купирования рецидивов герпеса, профилактики и лечения осложнений ВПГинфекции.

2. Комплексный метод лечения, целью которого является увеличение межрецидивных периодов, включает иммунотерапию (специфическую и неспецифическую) в сочетании с противовирусным лечением.

Коррекция нарушений неспецифического и специфического звеньев иммунитета одно из основных направлений в комплексной терапии простого герпеса.

Выраженным иммуномодулирующим эффектом в лечении и профилактике осложнений простого герпеса обладают синтетические индукторы интерферона (ИФН). Среди них отечественный препарат Полудан.

К настоящему времени получены убедительные клинические данные о высокой эффективности Полудана для лечения различных клинических форм рецидивирующего герпеса. Полудан обладает общим иммуностимулирующим действием, что позволяет использовать его при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных не только герпесвирусными инфекциями. В этих случаях полудан вводится подкожно в предплечье: 200 мкг (1 флакон) растворяют ex temporе в 1 мл дистиллированной воды, вводят ежедневно, на курс 10 инъекций.

Одним из преимуществ индуктора ИФН тилорона (Амиксина) является оральный способ применения, что позволяет больным самостоятельно проводить рекомендуемые врачом профилактические курсы противорецидивной терапии. Механизм действия Амиксина включает: индукцию интерферонов типов a, b, g, иммунокоррекцию и прямое противовирусное действие. Амиксин обладает мягким иммуномодулирующим эффектом, стимулирует стволовые клетки костного мозга, усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии.

Амиксин включают в комплексное лечение РГГ по схеме: 250 мг 1 раз в сутки 2 дня, затем по 125 мг через день в течение 3-4 нед. По этой же схеме Амиксин можно рекомендовать больным между курсами вакцинотерапии для пролонгации достигнутого эффекта.

Противовирусная активность индуктора ИФН Арбидола обусловлена его иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами. Арбидол можно включать в комплексное лечение РГГ (по 0,2 г 2 раза в день во время еды в течение 10-14 дней) и применять между курсами вакцинотерапии для профилактики рецидивов герпеса (0,2 г 1 раз в день во время еды в течение 2-3 нед).

Для стимуляции Т и Взвеньев клеточного иммунитета у больных рецидивирующим герпесом можно использовать Тактивин, Тималин, Тимоген, Миелопид и другие иммуномодуляторы.

Специфическая иммунотерапия состоит в применении отечественной герпетической вакцины (поливалентной, тканевой, убитой). Лечебный эффект вакцины связан со стимуляцией специфических реакций противовирусного иммунитета, восстановлением функциональной активности иммунокомпетентных клеток и специфической десенсибилизацией организма.

Учитывая особенности патогенеза простого герпеса, наиболее целесообразным для достижения терапевтического эффекта является комбинированное использование препаратов с различным механизмом противовирусного действия, что препятствует появлению резистентных штаммов ВПГ. Применение интерферонов и их индукторов в сочетании с герпетической вакциной и иммуномодуляторами позволяет комплексно решать вопросы терапии простого герпеса.

Местное лечение ГИ органов МПС у мужчин

Достижение терапевтического эффекта при лечении герпетических поражений органов МПС у мужчин невозможно без проведения местного лечения.

При наличии высыпаний на коже и слизистых оболочках при РГГ больным местно назначают противовирусные препараты для наружного применения: Зовиракс (крем), Ацикловиракри (мазь), Гевизош (мазь), Вирумерц (гель), Эпиген (аэрозоль) и т.п.

Важное значение в лечении ГГ имеет местная иммуностимулирующая терапия. С этой целью можно использовать Полудан. Полудан при РГГ применяют в виде аппликаций на очаг поражения для чего 200 мкг препарата (1 флакон) растворяют в 4 мл воды, смачивают ватный тампон и на 5-7 мин прикладывают на очаг пораженния. Процедуру повторяют 2-3 раза в день в течение 2-4 дней.

При лечении герпетического уретрита Полудан используют в виде инстилляциий в уретру (400 мкг разводят в 10 мл воды). Процедуру повторяют 1 раз в день ежедневно в течение 5-7 дней. Можно использовать линимент циклоферона (по той же схеме).

При герпетическом проктите выраженный терапевтический эффект наблюдается при назначении больным раствора Полудана в виде микроклизм (400 мкг разводят в 10 мл воды, 10 микроклизм на курс лечения).

Наряду с лекарственным местным лечением пациентам с хроническими герпетическими заболеваниями ОМТ проводят традиционные местные манипуляции: бужирование уретры, массаж простаты с последующей тотальной инстилляцией раствора Полудана или линимента циклоферона. Для достижения более выраженного противовоспалительного, рассасывающего и анальгезирующего эффекта таким больным в курс лечения целесообразно включать низкочастотную лазеротерапию. При этом внутриполостное введение волоконного световода в уретру или в прямую кишку в область проекции ПЖ желательно комбинировать с лазерной рефлексотерапией.

Комплексное лечение мужчин, страдающих герпесом МПС, включающее общую противовирусную и иммуностимулирующую терапию в сочетании с местным лечением, приводит к регрессу клинических признаков хронического уретрита и простатита (уменьшению или разрешению болевого и дизурического синдромов), нормализации лабораторных показателей, стойкой положительной динамике течения РГГ в 8590% случаев.

Заключение

Среди вирусных заболеваний герпетическая инфекция занимает одно из ведущих мест, что определяется повсеместным распространением ВПГ, 90%ным инфицированием им человеческой популяции, пожизненной персистенцией вируса в организме, полиморфизмом клинических проявлений герпеса, торпидностью к существующим методам лечения.

В настоящее время болезнетворное влияние ВПГ на развитие хронических заболеваний мочеполовой сферы у женщин, течение беременности и родов, состояние здоровья плода и новорожденного не подвергается сомнению. Роль ВПГ в развитии патологических процессов в мужском организме явно недооценивается. Вместе с тем, по данным отечественных и зарубежных исследователей, у мужчин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, удается выявить ВПГ в отделяемом мочеполовой системы в 5060% случаев. Доказано, что ВПГ является агентом, нарушающим сперматогенез и обладающим способностью инфицировать сперматозоиды. Это имеет особое значение у мужчин репродуктивного возраста и открывает новые аспекты в трактовке и решении проблемы бесплодных браков.

Перманентная ссылка на статью:

Герпетическая инфекция органов мочеполовой системы у мужчин
(Комментарии пользователей)
Комментарии отсутствуют



Материал добавлен пользователем Vision

Новое поколение глазных хрусталиков от Baush&Lomb

Компания Bausch & Lomb объявила, что она получила сертификацию Американского Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) на распространение на территории Соединенных Штатов нового асферичного искусственного хрусталика Akreos ™ (модель AO60).

Хрусталик Akreos является цельной складной, акриловой внутриглазной линзой с уникальным четырехсенсорным дизайном, не вызывающим искажения благодаря своей асферичной форме. Хрусталик имплантируется при помощи специального одноразового устройства ввода (AI-28) от Bausch & Lomb, которые позволяет осуществить установку без посторонней помощи через неувеличенный стандартный разрез.

"Я оперировала пациентов с хрусталиком Akreos больше полутора лет в Канаде и могу сказать, что уникальная форма хрусталика дает постоянную центровку," - говорит Роза Брага Меле, директор центра Хирургического обучения и катаракты в Больнице Синаи в Торонто.

"Искусстввенный хрусталик Akreos возвращает качество зрения и обеспечивает высокую контрастную чувствительность. С таким результатом хирурги могут быть уверены, что они используют технологию, которая улучшает качество зрения и образ жизни их пациентов," говорит Брендон Шайл, старший вице-президент, Bausch & Lomb Surgical.

Отличительные свойства линзы Akreos откроют дорогу оперированию катаракты через микроразрезы.

Перманентная ссылка на статью:

Новое поколение глазных хрусталиков от baush&lomb
(Комментарии пользователей)
Комментарии отсутствуют



Женщины, которые едят сою, могут навредить сперматозоидам

Исследования показывают, что из-за такой пищи им может быть труднее забеременеть Женщины, которые едят пищу на основе сои, могут понижать тем самым свои шансы забеременеть и должны перестать ее употреблять во время наиболее фертильного отрезка своего месячного цикла, сказали вчера ученые.

Профессор Линн Фрейзер обнаружила, что у мужской спермы быстро истекает срок годности, если она вступает во взаимодействие с генистеином – веществом, содержащимся в сое.

Лабораторные опыты показали, что это природное химическое вещество разрушает механизм, позволяющий сперматозоиду состыковаться с яйцеклеткой, сказала она на конференции Европейского сообщества человеческой репродукции и эмбриологии, проходящей в Копенгагене.

Ее команда намерена проверить эту теорию, спаривая крыс, сидящих на соевой диете.

\Если вы привыкли употреблять много соесодержащих продуктов, сократить их количество в своем рационе на короткий период интервала овуляции – вероятно, разумно\, – говорит профессор Фрейзер.

Исследовательница из Королевского колледжа Лондона также добавила, что сперматозоиды могут жить в органах женщины в течение четырех дней.

Сою, содержащуюся в хлебе, молоке, маргарине, полуфабрикатах и соусах, часто превозносят за ее полезные качества, так как она защищает клетки от разрушения, сердечных заболеваний и некоторых видов рака.

Но даже Вегетарианское общество вняло совету профессора Фрейзер: \Всем, кто пытается забеременеть, не помешает избегать употреблять соевые продукты несколько дней в месяц, даже если есть хоть небольшая возможность, что это поможет оплодотворению\. Общество порекомендовало альтернативные продукты вегетарианцам, среди прочего – заменители мяса, овес, рисовое молоко и бобовые.

Профессор Фрейзер сказала, что человеческая сперма оказалась в 10 – 100 раз более чувствительна к действию генистеина, чем сперма мышей. \Человеческая сперма реагирует на очень низкую концентрацию – то есть сопоставимую с тем содержанием, которое можно наблюдать в крови человека\.

Овуляция обычно происходит на 12-15-й день от начала менструального цикла. Многие женщины пытаются зачать ребенка в этот период.

Профессор Фрейзер сказала, что ее исследование предоставляет \важный предупредительный сигнал\, но оговорилась, что еще очень мало известно о том, что происходит со спермой в человеческом организме, так как все опыты проводились в лабораторных условиях.

Профессор Ричард Шарп из Научного центра репродукции человека в Эдинбурге скептически отнесся к этой теории: \В восточных обществах, где традиционно придерживаются диеты богатой соей, не наблюдается никаких признаков снижения фертильности, насколько мне известно, а воздействие на сперматозоиды в лаборатории не обязательно напрямую соответствует тому, что происходит в человеческом организме\.

Вчера появились и другие данные о хрупкости спермы. Исследователи из Торонто высказали предположение, что повреждение ДНК, часто наблюдаемое в сперме мужчин старшего возраста, снижает их шансы оплодотворить партнершу, которая тоже часто находится в зрелом возрасте.

А те, кто думает, что мужчинам полезно воздерживаться от секса, чтобы накопить больше спермы или сперму лучшего качества к моменту овуляции своей партнерши, пусть подумают получше.

Доктор Элайо Левитас из Университета Негева в Израиле проанализировал образцы спермы, собранной при лечении бесплодия и обнаружил, что воздержание в течение трех дней \наносит некоторый вред сперме\.

\Иногда люди воздерживаются от секса на протяжении нескольких недель, думая, что это пойдет им на пользу, но я полагаю, что полезнее заниматься сексом каждые два дня, чем каждые две недели\, – сказал он.

Перманентная ссылка на статью:

Женщины, которые едят сою, могут навредить сперматозоидам
(Комментарии пользователей)
Комментарии отсутствуют



ООН намерена закрыть интернет-аптеки

Организация Объединенных Наций в очередной раз сообщила об увеличении объемов незаконных продаж лекарственных препаратов через Интернет. Согласно представленным ею данным, за последний год оборот этого \электронного рынка\ вырос практически вдвое!

По информации Международной комиссии по наркотическим препаратам, являющейся специализированным департаментом ООН, через Интернет в основном продаются препараты из группы психотропных средств, например снотворные и мощные антидепрессанты (запрещенные к продаже без рецепта), анаболические стероиды (иначе говоря, допинги), а также лекарства, официально не требующие рецепта, но часто становящиеся объектами подделки (например, "Виагра"). Естественно, интернет-аптеки не соблюдают требования по информированию своих покупателей, рекламируя свой товар и скрывая его недостатки. Так, например, препарат риталин, используемый только в психиатрических клиниках из-за опасных побочных эффектов и высокой вероятности развития лекарственной зависимости, на большинстве интернет-сайтов рекламируется как "мягкий и безвредный стимулятор". По мнению некоторых специалистов, владельцы ряда интернет-аптек специально строят свой "бизнес" в расчете на людей, привыкших к использованию определенных препаратов (тех же снотворных или антидепрессантов), но не могущих получить их официальным путем.

Помимо интернет-аптек, представители ООН выражают обеспокоенность ростом числа интернет-сайтов, посвященных "нестандартному" использованию лекарственных средств - например, "домашним" способам производства наркотиков и психотропных препаратов.

Но, к сожалению, даже ООН пока не может предложить эффективных мер для решения этой проблемы. Вычислить реального владельца интернет-сайта практически невозможно (собственно, поэтому этот бизнес и процветает), поэтому закрытие интернет-аптеки приведет лишь к тому, что "коммерсант" откроет еще одну. Кроме того, в большинстве стран до сих пор отсутствуют законодательные акты, регламентирующие интернет-коммерцию.

Перманентная ссылка на статью:

Оон намерена закрыть интернет-аптеки
(Комментарии пользователей)
Комментарии отсутствуют



Очередной цикл распространения вирусных гепатитов А и В

Пермская область вступила в очередной цикл распространения вирусных гепатитов А и В, что связано с их природным циркулированием.

Как правило, это означает подъем заболеваемости гепатитами в ближайшие 2-3 года, начало этого подъема зафиксировано еще в прошлом году. Правда, по гепатиту В, напротив, врачи фиксируют пока снижение числа заболевших, что они связывают с массовой вакцинацией населения области. В обязательном порядке вакцину получили школьники, которым исполнилось 13 лет, новорожденные и работники групп риска.

Сейчас рост заболеваемости наблюдается только по гепатиту А. В группу риска попали, прежде всего, населенные пункты, которые снабжаются питьевой водой из поверхностных источников: рек, прудов и пр. По-прежнему одной из самых острых остается ситуация в городе Краснокамске, где водозабор расположен ниже очистных сооружений города Перми. Также к эпидемически неблагоприятным городам относятся Кизел и ряд сельских районов Пермской области.

В Перми эпидемиологи также прогнозируют ухудшение ситуации с кишечными инфекциями, что, правда, они связывают не с качеством воды, а с цикличностью гепатита.

Перманентная ссылка на статью:

Очередной цикл распространения вирусных гепатитов а и в
(Комментарии пользователей)
Комментарии отсутствуют



Судебно-медицинские аспекты поpажений сpедствами самообоpоны в аэpозольных упаковках

Бабаханян P. В., Винат Г. Н., Исаков В. Д.,Муковский Л. А.

Пpиведены токсикологическая исудебно-медицинская хаpактеpистикикапсаициноидов (смеси 3 основных стpуктуpноблизких соединений: капсаицина, дигидpокапсаицинаи ноpдигидpокапсаицина), являющихсядействующим началом экстpакта кpасного гоpькогопеpца — олеоpезина капсикума (ОК). Pассмотpеныпpеимущества этой гpуппы pаздpажающихвеществ по сpавнению с синтетическими иppитантами.Оценены возможные пути введения ОК с точкизpения опасности для оpганизма. Описаны pезультатыэкспеpиментальных исследований нанебиологических мишенях и добpовольцах.

Ключевые слова: сpедства самообоpоны,капсаициноиды, судебно-медицинская хаpактеpистика

Судебно-медицинская экспертиза №1 2001

Перманентная ссылка на статью:

Судебно-медицинские аспекты поpажений сpедствами самообоpоны в аэpозольных упаковках
(Комментарии пользователей)
Комментарии отсутствуют




Web: http://anaiel.com/0001/0035/0036|Читаем: https://novostij.ru/